دکتر سـلامت
ارتباطـی نویـن میـان
من و دکترم!

مقالات تخصصی
مقالات علمی در حوزه سلامت
مقالات پزشکی
gpgngqem.jpg
تزریق بوتاکس

چیزی که امروزه به عنوان بوتاکس شناخته شده است در واقع یک نوع سم تولید شده توسط باکتری بوتولینوم‌‌ می‌باشد. توکسین بوتولینوم ابتدا توسط شرکت آلرگان آمریکا تولید و بانام تجاری بوتاکس به بازار عرضه شد. امروزه مردم ایران به تمامی سم های بوتولینوم تولید شده توسط شرکتهای مختلف بوتاکس‌‌ می‌گویند. این ماده با تاثیر بر روی سیستم عصبی-عضلانی باعث شل شدن و از کار افتادن عضله‌‌ می‌شود. اگر این ماده به مقدار زیاد وارد بدن شود (مثلا مسمومیت غذایی)‌‌ می‌تواند کشنده باشد. ولی در مقداری که برای تزریق در صورت استفاده‌‌ می‌شود این ماده کاملا بی خطر است. شرکت های تولید کننده و بسته بندی کننده سم بوتولینوم متفاوت است و در ایران مارکهای مختلفی مانند دیسپورت، نورونوکس و ... وجود دارد.

 

 

بوتاکس چه کاربردهایی دارد و برای زیبایی صورت در چه مناطقی استفاده‌‌ می‌شود؟

 

هر جا که انقباض بیش از حد عضله مشکل ساز باشد‌‌ می‌توان از بوتاکس برای ضعیف کردن عضله استفاده کرد. مثلا اسپاسم های عضلات در دست یا پا ممکن است باعث اختلال در عملکرد آن عضو شده و یا اسپاسم های عضلات در سر و صورت باعث بروز یا تشدید سردردهای میگرنی شود. در این موارد با تزریق بوتاکس در عضله مربوطه بیماری کنترل‌‌ می‌شود. ولی کاربرد بوتاکس محدود به عضلات نبوده و در مواردی برای کاهش تعریق درزیر بغل، کاهش ترشحات غدد بزاقی، و... نیز استفاده‌‌ می‌شود.
کاربرد بوتاکس برای زیبایی صورت در مواردی است که انقباض عضله به ایجاد چین و چروک صورت کمک‌‌ می‌کند. بهترین مکانها برای تزریق بوتاکس، پیشانی (مخصوصا خط اخم) و اطراف چشمها است. بوتاکس را برای نواحی دیگر صورت مانند اطراف لبها، چانه و اطراف بینی نیز‌‌ می‌توان استفاده کرد ولی باید با احتیاط استفاده شود زیرا احتمال نتیجه نامطلوب در این نواحی بیشتر است.

 

 

 

 

 

بوتاکس برای چه افرادی مناسب است؟

 

اگر به صورت افراد دقت کنید بعضی از چینهای صورت در حالت عادی به طور دائم دیده‌‌ می‌شوند به این نوع چینها، چینهای استاتیک گفته‌‌ می‌شود. بعضی از چینها در حالت عادی دیده‌‌ نمی‌شوند و در حالت خنده یا اخم خود را نشان‌‌ می‌دهند به این چینها، چینهای دینامیک گفته‌‌ می‌شود. بوتاکس بهترین اثر را در چینهای دینامیک نشان میدهد بنابراین افرادی که این نوع چینها را دارند نتیجه بهتری‌‌ می‌گیرند.
 

 

مدت زمان اثر بوتاکس چقدر است؟
 

مدت زمان تاثیر بوتاکس به طور متوسط 3 تا 6 ماه است ولی باید به خاطر داشت که در هر فرد حجم عضلات و قدرت آنها با فرد دیگر فرق دارد و از این نظر افراد به سه دسته تقسیم‌‌ می‌شوند. در دسته اول فرد دارای عضلات ضعیفتر بوده و چینهای نسبتا سطحی دارد. در این دسته گاهی اثر بوتاکس تا یک سال هم باقی‌‌ می‌ماند. در دسته دوم فرد دارای عضلات بسیار قوی بوده و دارای چینهای بسیار عمیق‌‌ می‌باشد. در این حالت ممکن است اثر بوتاکس 1 تا 2 ماه بیشتر دوام نداشته باشد. دسته سوم نیز حد بینابین دو دسته فوق است ومعمولا اثر بوتاکس 3 تا 6 ماه‌‌ می‌ماند. اگر‌‌ می‌خواهید اثر بوتاکس در شما بیشتر بماند بهتر است در دفعات اول بین تزریق بوتاکس زیاد فاصله نباشد. پزشک در این مورد‌‌ می‌تواند بهترین زمان را برای تزریق بعدی مشخص کند.
 

 

اختلاف مارکهای مختلف بوتاکس در چیست و چه نوع بوتاکسی بهتر است؟
 

شرکتهای مختلف تولید کننده این ماده آن را با نامهای مختلف به بازار عرضه‌‌ می‌کنند. توکسین بوتولینوم که با نام تجاری بوتاکس توسط شرکت آلرگان (یک شرکت آمریکایی) وارد بازار شد باعث شده امروزه این دارو را با نام بوتاکس‌‌ می‌شناسیم ولی بوتاکس واقعی در ایران اغلب نایاب و یا بسیار کم یاب است. از دیگر توکسین های موجود‌‌ می‌توان دیسپورت (انگلیسی)، نرونوکس
(کره ای) و ... را نام برد. قدرت توکسین های تولید شده در مارکهای مختلف متفاوت است مثلا 3 تا 4 واحد از دیسپورت در مطالعات معادل 1 واحد از بوتاکس قدرت اثر داشت این به این معنی نیست که دیسپورت اثر خوبی ندارد بلکه به این معنی است که مقدار دوز تزریق شده از این مارک باید 3 تا 4 برابر مارک بوتاکس باشد. در مورد انواع دیگر توکسین ها نیز باید این مساله در نظر گرفته شود. 
بوتاکس هایی معروف به بوتاکس های چینی نیز در بازار وجود دارد که البته نه با نام تولید چین بلکه با نام تولید کشورهای دیگر به فروش رسیده و مصرف‌‌ می‌گردد. باید گفت که بوتاکس های چینی حتی با برچسب برندهای بسیار معروف نیز در بازار وجود دارد. درمورد اثر بخشی این نوع بوتاکس ها و عوارض آنها مطالب متناقضی در سایتهای مختلف دیده‌‌ می‌شود. بعضی آنها را فاقد اثر دانسته و مصرف آنها را باعث پیری زودرس صورت‌‌ می‌دانند. در مقابل بعضی آنها را بسیار موثر دانسته و برای بیماران استفاده‌‌ می‌کنند. 
اگر براساس علم و تجربه و بدون جانبداری بخواهیم قضاوت کنیم، بسیاری از این اختلاف نظرها به دلیل منافع اقتصادی است. وارد کنندهای برند های برتر برای اینکه فروش بیشتری داشته باشند مردم را از عوارض بوتاکس های ارزان‌‌ می‌ترسانند واز سوی دیگر وارد کننده های بوتاکس های چینی نیز آن را با برچسب های برندهای برتر وارد کرده و به فروش‌‌ می‌رسانند. در این میان مصرف کنندگان سرگردان‌‌ می‌مانند. به نظر اینجانب مهم این نیست که شما چه مارکی را‌‌ می‌پسندید و استفاده‌‌ می‌کنید. چون تمامی مارکها جوابگو‌‌ می‌باشند و عوارض دیده شده اغلب به دلیل نحوه تزریق و نگهداری دارو است نه مارک دارو. مهم این است که وقتی شما هزینه ای برای برند خاصی از بوتاکس‌‌ می‌پردازید همان برند برای شما استفاده شود نه برند ارزانتر، و مهم این است که شما با اطلاع کافی از برندهای مختلف، نوع بوتاکس خود را انتخاب نمایید.
 

 

آیا تزریق بوتاکس دردناک است؟
 

تزریق بوتاکس اغلب چندان دردی ندارد و مواردی که بیماران احساس درد شدید‌‌ می‌کنند مربوط به روش آماده سازی و تزریق دارو دارد. برای کاهش درد مختصر بوتاکس نیز روشهایی وجود دارد که پزشک‌‌ می‌تواند یکی از آنها را به کار ببرد.
 

 

بوتاکس را به چه طریق‌‌ می‌توان تهیه کرد؟
 

اغلب بوتاکس توسط پزشک تهیه‌‌ می‌شود. اما اگر شما بخواهید‌‌ می‌توانید با نسخه پزشک آن را از داروخانه تهیه کنید و فقط هزینه تزریق آن را به پزشک بپردازید. بعضی روش تهیه دارو از داروخانه را مطمئن تر‌‌ می‌دانند چون فکر‌‌ می‌کنند در این حالت برند واقعی (و نه تقلبی) را دریافت‌‌ می‌کنند. در هر حال بهتر است بدانید بعد از خرید بوتاکس باید در دمای پایین و در کنار یخ نگهداری شود.
 

 

هزینه بوتاکس و تزریق آن چقدر است؟
 

به دلیل تنوع در مارکها و وابسته بودن قیمت دارو به قیمت دلار و یورو،‌‌ نمی‌توان قیمت ثابتی را بیان کرد ولی‌‌ می‌توانید با شماره 22130740 تماس بگیرید و حدود قیمتها را بدانید. درصورتی که بوتاکس را خودتان تهیه کرده باشید هزینه تزریق در پیشانی و کنار چشم حدود 50-40 هزارتومان متغییر است.
 

 

مراقبت های بعد از تزریق 
 

معمولا توصیه های زیر برای بعد از تزریق بوتاکس به بیماران گفته‌‌ می‌شود.

  1. تا چند ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید ( این کار برای کاهش کبودی و ورم ناشی از تزریق مفید است)

  2. تا 4 ساعت پس از تزریق از دراز کشیدن خودداری کنید.

  3. تا 4 ساعت در معرض حرارت قرار نگیرید. لذا بهتر است تا چند ساعت از دوش گرفتن و سونا اجتناب نمائید.

  4. چند ساعت ماساژ دادن ناحیه تزریق ممنوع است امّـــا شکلک در آوردن و اخم کردن و ابرو بالا انداختن نتیجۀ بهتری را بدنبال خواهد داشت.

  5. چند ساعت بعد از تزریق دوش گرفتن و آرایش چهره و استفاده از کرم پودر بلامانع است.

اگر شما از کسانی هستید که بعد از تزریق بوتاکس موارد فوق را رعایت نکرده اید زیاد نگران نباشید زیرا اغلب آنها چندان تاثیری بر نتیجه نهایی کار ندارند 
 

شروع اثر دارو 
 

ازحدود روز دوم تا سوم بعد ازتزریق بوتاکس، آرام آرام اثر دارو شروع‌‌ می‌شود و خود را به صورت کاهش حرکات عضلات ناحیه تزریق شده و کاهش چینها نشان‌‌ می‌دهد. این اثر بین یک تا دو هفته بعد از تزریق به اوج خود‌‌ می‌رسد و بر حسب نوع عضله و مقدار تزریق تا ماهها باقی‌‌ می‌ماند.
در صورتی که تمایل دارید اثر تزریق بعدی بوتاکس بیشتر باقی بماند بهتر است با شروع علائم بازگشت اثر بوتاکس (یعنی زمانی که متوجه بازگشت چینها شدید) بلافاصله دوز بعدی دارو تزریق شود. این کار باعث‌‌ می‌شود عضله ای که با تزریق قبلی ضعیف شده، فرصت قوی تر شدن نداشته باشد و اثر بوتاکس بر روی عضلات ضعیف تر بیشتر بماند.
 

چه مواردی بوتاکس توصیه‌‌ نمی‌شود و یا با احتیاط تزریق شود؟
 

  1. اگر به این دارو در تزریقات قبلی حساسیت داشته باشید. چون بعضی از این حساسیت ها به آنتی ژنهای ناشی از تولید بوتاکس است‌‌ می‌توان با احتیاط از مارک دیگری از بوتاکس استفاده کرد. البته قبل از تزریق بعدی باید تست حساسیت به دارو برای شما انجام گردد.

  2. در بیماریهای عصبی عضلانی شناخته شده قبلی (مانند میاستنی گراو)، این دارو باید با احتیاط استفاده شود.

  3. مصرف بوتاکس در دوران بارداری و شیر دهی مورد بررسی قرار نگرفته است. هرچند از نظر تئوری مشکلی ایجاد‌‌ نمی‌کند ولی بهتر است استفاده نشود.

  4. بهتر است تزریق بوتاکس در محلهایی که زخمی بوده و یا عفونت دارند تا زمان بهبود این مناطق به تعویق افتد.

شما‌‌ می‌توانید سوالات خود را از طریق این سایت از ما بپرسید.


 

دکتر اکبر بیات
متخصص گوش و حلق و بینی
فوق تخصص (فلوشیپ) جراحی سر و گردن
عضو آکادمی جراحی پلاستیک صورت اروپا

 

تزریق بوتاکس
gpgngqem.jpg

چیزی که امروزه به عنوان بوتاکس شناخته شده است در واقع یک نوع سم تولید شده توسط باکتری بوتولینوم‌‌ می‌باشد. توکسین بوتولینوم ابتدا توسط شرکت آلرگان آمریکا تولید و بانام تجاری بوتاکس به بازار عرضه شد. امروزه مردم ایران به تمامی سم های بوتولینوم تولید شده توسط شرکتهای مختلف بوتاکس‌‌ می‌گویند. این ماده با تاثیر بر روی سیستم عصبی-عضلانی باعث شل شدن و از کار افتادن عضله‌‌ می‌شود. اگر این ماده به مقدار زیاد وارد بدن شود (مثلا مسمومیت غذایی)‌‌ می‌تواند کشنده باشد. ولی در مقداری که برای تزریق در صورت استفاده‌‌ می‌شود این ماده کاملا بی خطر است. شرکت های تولید کننده و بسته بندی کننده سم بوتولینوم متفاوت است و در ایران مارکهای مختلفی مانند دیسپورت، نورونوکس و ... وجود دارد.

 

 

بوتاکس چه کاربردهایی دارد و برای زیبایی صورت در چه مناطقی استفاده‌‌ می‌شود؟

 

هر جا که انقباض بیش از حد عضله مشکل ساز باشد‌‌ می‌توان از بوتاکس برای ضعیف کردن عضله استفاده کرد. مثلا اسپاسم های عضلات در دست یا پا ممکن است باعث اختلال در عملکرد آن عضو شده و یا اسپاسم های عضلات در سر و صورت باعث بروز یا تشدید سردردهای میگرنی شود. در این موارد با تزریق بوتاکس در عضله مربوطه بیماری کنترل‌‌ می‌شود. ولی کاربرد بوتاکس محدود به عضلات نبوده و در مواردی برای کاهش تعریق درزیر بغل، کاهش ترشحات غدد بزاقی، و... نیز استفاده‌‌ می‌شود.
کاربرد بوتاکس برای زیبایی صورت در مواردی است که انقباض عضله به ایجاد چین و چروک صورت کمک‌‌ می‌کند. بهترین مکانها برای تزریق بوتاکس، پیشانی (مخصوصا خط اخم) و اطراف چشمها است. بوتاکس را برای نواحی دیگر صورت مانند اطراف لبها، چانه و اطراف بینی نیز‌‌ می‌توان استفاده کرد ولی باید با احتیاط استفاده شود زیرا احتمال نتیجه نامطلوب در این نواحی بیشتر است.

 

 

 

 

 

بوتاکس برای چه افرادی مناسب است؟

 

اگر به صورت افراد دقت کنید بعضی از چینهای صورت در حالت عادی به طور دائم دیده‌‌ می‌شوند به این نوع چینها، چینهای استاتیک گفته‌‌ می‌شود. بعضی از چینها در حالت عادی دیده‌‌ نمی‌شوند و در حالت خنده یا اخم خود را نشان‌‌ می‌دهند به این چینها، چینهای دینامیک گفته‌‌ می‌شود. بوتاکس بهترین اثر را در چینهای دینامیک نشان میدهد بنابراین افرادی که این نوع چینها را دارند نتیجه بهتری‌‌ می‌گیرند.
 

 

مدت زمان اثر بوتاکس چقدر است؟
 

مدت زمان تاثیر بوتاکس به طور متوسط 3 تا 6 ماه است ولی باید به خاطر داشت که در هر فرد حجم عضلات و قدرت آنها با فرد دیگر فرق دارد و از این نظر افراد به سه دسته تقسیم‌‌ می‌شوند. در دسته اول فرد دارای عضلات ضعیفتر بوده و چینهای نسبتا سطحی دارد. در این دسته گاهی اثر بوتاکس تا یک سال هم باقی‌‌ می‌ماند. در دسته دوم فرد دارای عضلات بسیار قوی بوده و دارای چینهای بسیار عمیق‌‌ می‌باشد. در این حالت ممکن است اثر بوتاکس 1 تا 2 ماه بیشتر دوام نداشته باشد. دسته سوم نیز حد بینابین دو دسته فوق است ومعمولا اثر بوتاکس 3 تا 6 ماه‌‌ می‌ماند. اگر‌‌ می‌خواهید اثر بوتاکس در شما بیشتر بماند بهتر است در دفعات اول بین تزریق بوتاکس زیاد فاصله نباشد. پزشک در این مورد‌‌ می‌تواند بهترین زمان را برای تزریق بعدی مشخص کند.
 

 

اختلاف مارکهای مختلف بوتاکس در چیست و چه نوع بوتاکسی بهتر است؟
 

شرکتهای مختلف تولید کننده این ماده آن را با نامهای مختلف به بازار عرضه‌‌ می‌کنند. توکسین بوتولینوم که با نام تجاری بوتاکس توسط شرکت آلرگان (یک شرکت آمریکایی) وارد بازار شد باعث شده امروزه این دارو را با نام بوتاکس‌‌ می‌شناسیم ولی بوتاکس واقعی در ایران اغلب نایاب و یا بسیار کم یاب است. از دیگر توکسین های موجود‌‌ می‌توان دیسپورت (انگلیسی)، نرونوکس
(کره ای) و ... را نام برد. قدرت توکسین های تولید شده در مارکهای مختلف متفاوت است مثلا 3 تا 4 واحد از دیسپورت در مطالعات معادل 1 واحد از بوتاکس قدرت اثر داشت این به این معنی نیست که دیسپورت اثر خوبی ندارد بلکه به این معنی است که مقدار دوز تزریق شده از این مارک باید 3 تا 4 برابر مارک بوتاکس باشد. در مورد انواع دیگر توکسین ها نیز باید این مساله در نظر گرفته شود. 
بوتاکس هایی معروف به بوتاکس های چینی نیز در بازار وجود دارد که البته نه با نام تولید چین بلکه با نام تولید کشورهای دیگر به فروش رسیده و مصرف‌‌ می‌گردد. باید گفت که بوتاکس های چینی حتی با برچسب برندهای بسیار معروف نیز در بازار وجود دارد. درمورد اثر بخشی این نوع بوتاکس ها و عوارض آنها مطالب متناقضی در سایتهای مختلف دیده‌‌ می‌شود. بعضی آنها را فاقد اثر دانسته و مصرف آنها را باعث پیری زودرس صورت‌‌ می‌دانند. در مقابل بعضی آنها را بسیار موثر دانسته و برای بیماران استفاده‌‌ می‌کنند. 
اگر براساس علم و تجربه و بدون جانبداری بخواهیم قضاوت کنیم، بسیاری از این اختلاف نظرها به دلیل منافع اقتصادی است. وارد کنندهای برند های برتر برای اینکه فروش بیشتری داشته باشند مردم را از عوارض بوتاکس های ارزان‌‌ می‌ترسانند واز سوی دیگر وارد کننده های بوتاکس های چینی نیز آن را با برچسب های برندهای برتر وارد کرده و به فروش‌‌ می‌رسانند. در این میان مصرف کنندگان سرگردان‌‌ می‌مانند. به نظر اینجانب مهم این نیست که شما چه مارکی را‌‌ می‌پسندید و استفاده‌‌ می‌کنید. چون تمامی مارکها جوابگو‌‌ می‌باشند و عوارض دیده شده اغلب به دلیل نحوه تزریق و نگهداری دارو است نه مارک دارو. مهم این است که وقتی شما هزینه ای برای برند خاصی از بوتاکس‌‌ می‌پردازید همان برند برای شما استفاده شود نه برند ارزانتر، و مهم این است که شما با اطلاع کافی از برندهای مختلف، نوع بوتاکس خود را انتخاب نمایید.
 

 

آیا تزریق بوتاکس دردناک است؟
 

تزریق بوتاکس اغلب چندان دردی ندارد و مواردی که بیماران احساس درد شدید‌‌ می‌کنند مربوط به روش آماده سازی و تزریق دارو دارد. برای کاهش درد مختصر بوتاکس نیز روشهایی وجود دارد که پزشک‌‌ می‌تواند یکی از آنها را به کار ببرد.
 

 

بوتاکس را به چه طریق‌‌ می‌توان تهیه کرد؟
 

اغلب بوتاکس توسط پزشک تهیه‌‌ می‌شود. اما اگر شما بخواهید‌‌ می‌توانید با نسخه پزشک آن را از داروخانه تهیه کنید و فقط هزینه تزریق آن را به پزشک بپردازید. بعضی روش تهیه دارو از داروخانه را مطمئن تر‌‌ می‌دانند چون فکر‌‌ می‌کنند در این حالت برند واقعی (و نه تقلبی) را دریافت‌‌ می‌کنند. در هر حال بهتر است بدانید بعد از خرید بوتاکس باید در دمای پایین و در کنار یخ نگهداری شود.
 

 

هزینه بوتاکس و تزریق آن چقدر است؟
 

به دلیل تنوع در مارکها و وابسته بودن قیمت دارو به قیمت دلار و یورو،‌‌ نمی‌توان قیمت ثابتی را بیان کرد ولی‌‌ می‌توانید با شماره 22130740 تماس بگیرید و حدود قیمتها را بدانید. درصورتی که بوتاکس را خودتان تهیه کرده باشید هزینه تزریق در پیشانی و کنار چشم حدود 50-40 هزارتومان متغییر است.
 

 

مراقبت های بعد از تزریق 
 

معمولا توصیه های زیر برای بعد از تزریق بوتاکس به بیماران گفته‌‌ می‌شود.

  1. تا چند ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید ( این کار برای کاهش کبودی و ورم ناشی از تزریق مفید است)

  2. تا 4 ساعت پس از تزریق از دراز کشیدن خودداری کنید.

  3. تا 4 ساعت در معرض حرارت قرار نگیرید. لذا بهتر است تا چند ساعت از دوش گرفتن و سونا اجتناب نمائید.

  4. چند ساعت ماساژ دادن ناحیه تزریق ممنوع است امّـــا شکلک در آوردن و اخم کردن و ابرو بالا انداختن نتیجۀ بهتری را بدنبال خواهد داشت.

  5. چند ساعت بعد از تزریق دوش گرفتن و آرایش چهره و استفاده از کرم پودر بلامانع است.

اگر شما از کسانی هستید که بعد از تزریق بوتاکس موارد فوق را رعایت نکرده اید زیاد نگران نباشید زیرا اغلب آنها چندان تاثیری بر نتیجه نهایی کار ندارند 
 

شروع اثر دارو 
 

ازحدود روز دوم تا سوم بعد ازتزریق بوتاکس، آرام آرام اثر دارو شروع‌‌ می‌شود و خود را به صورت کاهش حرکات عضلات ناحیه تزریق شده و کاهش چینها نشان‌‌ می‌دهد. این اثر بین یک تا دو هفته بعد از تزریق به اوج خود‌‌ می‌رسد و بر حسب نوع عضله و مقدار تزریق تا ماهها باقی‌‌ می‌ماند.
در صورتی که تمایل دارید اثر تزریق بعدی بوتاکس بیشتر باقی بماند بهتر است با شروع علائم بازگشت اثر بوتاکس (یعنی زمانی که متوجه بازگشت چینها شدید) بلافاصله دوز بعدی دارو تزریق شود. این کار باعث‌‌ می‌شود عضله ای که با تزریق قبلی ضعیف شده، فرصت قوی تر شدن نداشته باشد و اثر بوتاکس بر روی عضلات ضعیف تر بیشتر بماند.
 

چه مواردی بوتاکس توصیه‌‌ نمی‌شود و یا با احتیاط تزریق شود؟
 

  1. اگر به این دارو در تزریقات قبلی حساسیت داشته باشید. چون بعضی از این حساسیت ها به آنتی ژنهای ناشی از تولید بوتاکس است‌‌ می‌توان با احتیاط از مارک دیگری از بوتاکس استفاده کرد. البته قبل از تزریق بعدی باید تست حساسیت به دارو برای شما انجام گردد.

  2. در بیماریهای عصبی عضلانی شناخته شده قبلی (مانند میاستنی گراو)، این دارو باید با احتیاط استفاده شود.

  3. مصرف بوتاکس در دوران بارداری و شیر دهی مورد بررسی قرار نگرفته است. هرچند از نظر تئوری مشکلی ایجاد‌‌ نمی‌کند ولی بهتر است استفاده نشود.

  4. بهتر است تزریق بوتاکس در محلهایی که زخمی بوده و یا عفونت دارند تا زمان بهبود این مناطق به تعویق افتد.

شما‌‌ می‌توانید سوالات خود را از طریق این سایت از ما بپرسید.


 

دکتر اکبر بیات
متخصص گوش و حلق و بینی
فوق تخصص (فلوشیپ) جراحی سر و گردن
عضو آکادمی جراحی پلاستیک صورت اروپا

 

gpgngqem.jpg
چگونه بینی خود را از نظر زیبایی بررسی کنیم؟
ftfsfvdr.jpg
 

معیارهای زیادی برای تجزیه تحلیل ابعاد بینی و تناسب بینی با دیگر قسمتهای صورت، وجود دارد. دانستن مشخصات یک بینی زیبا به ما کمک‌‌ می‌کند تا با تغییراتی که در ابعاد یک بینی ایجا‌‌ می‌نماییم آن را به یک بینی زیبا تبدیل کنیم. البته باید توجه داشت که تا حدودی، معیارهای زیبایی بینی، سلیقه ای بوده و در بین آقایان و خانمها متفاوت است. از سوی دیگر این معیارها در بین نژادها و کشورهای مختلف یکسان نبوده و حتی گاهی با یکدیگر مغایرت دارند. به عنوان مثال در بین ما ایرانی ها، کوچک کردن بینی با روش جراحی، مرسوم است در حالی که در بعضی از کشورهای شرق آسیا، بیماران، متقاضی بزرگ کردن بینی با روش جراحی هستند. 
برای تجزیه و تحلیل بینی، گرفتن عکسهای استاندارد تمام رخ و نیم رخ، (بدون داشتن هر گونه آرایشی در صورت) لازم است. بهتر است عکسها در نور طبیعی گرفته شوند و سر، هنگام عکس گرفتن کج نباشد زیرا آنالیز را مشکل کرده و گاهی باعث خطا در اندازه گیری ابعاد‌‌ می‌شوند. سپس بر روی عکسها، بینی خود را بررسی و مورد تجزیه و تحلیل قرار دهید.
در زیر بعضی از معیارهای رایجی که برای تجزیه و تحلیل بینی استفاده‌‌ می‌شود به اختصار توضیح داده‌‌ می‌شود.
1. در نمای تمام رخ، صورت به پنج قسمت مساوی تقسیم‌‌ می‌شود که عرض هرکدام از آنها مانند آنچه در شکل (1) دیده‌‌ می‌شود به اندازه یک چشم است.

 

 

شکل (1)

 

 

 

 

همانطور که در بالا دیده‌‌ می‌شود، عرض بینی برابر یک پنجم صورت و یا به اندازه فاصله بین چشمها‌‌ می‌باشد. اگر شما از پهنای بینی خود شکایت دارید با این معیار‌‌ می‌توانید به این سوال پاسخ دهید که آیا بینی شما واقعا پهن است یا شما نسبت به بینی خود زیادی حساس هستید.
2. در نمای تمام رخ، نقطه شروع بینی، تقریبا از خطی است که دو چشم را به هم وصل‌‌ می‌کند و نقطه انتهای بینی، خطی است که از زیر پره های بینی رد‌‌ می‌شود. اگر فاصله نقطه شروع بینی تا زیر چانه را 100 در نظر بگیریم، اندازه بینی باید 43% این فاصله باشد یعنی ما بقی فاصله (از زیر بینی تا زیر چانه) 57%،‌‌ می‌باشد (مانند شکل 2 ). اگر دقت نمایید بر اساس همین معیار، در کسانی که چانه کوچکی دارند، اندازه بینی به دلیل خطای دید، بسیار بزرگتر از واقعیت به نظر‌‌ می‌رسد. لذا در بررسی کامل بینی توجه به اندازه چانه نیز بسیار مهم است.
 

 

شکل (2)
 

 

 

 

3. درنمای نیم رخ، زاویه ای که بینی با لب بالا‌‌ می‌سازد در مردان 95-90 و در زنان 110-95 درجه‌‌ می‌باشد( شکل 3). این معیار برای آنکه بدانیم آیا افتادگی نوک بینی وجود دارد، بسیار کمک کننده است. افتادگی نوک بینی باعث‌‌ می‌شود بینی بسیار کشیده و درازتر دیده شود. لذا در افرادی که از دراز بودن بینی شکایت دارند با تغییر این زاویه‌‌ می‌توان بینی کوتاهتری ایجاد کرد.
 

شکل (3)
 

 

 

 

4. در نمای نیم رخ، زاویه ایده آلی که بینی با پیشانی‌‌ می‌سازد 135-115 است (شکل 4). در افرادی که

 این زاویه بیشتر باشد، به صورت خطای دید، بینی درازتر دیده‌‌ می‌شود. بر عکس در کسانی که این زاویه کمتر باشد، بینی کوتاه تردیده شود. گاهی با تغییر مختصر این زاویه و بدون دستکاری دیگر قسمتهای بینی نتایج بسیار زیبایی بدست‌‌ می‌آید.
 

شکل (4)
 

 

 

 

5. در نمای نیم رخ، زاویه ای که بینی با صورت ایجاد‌‌ می‌کند، بهتر است بین 30 تا 40 درجه باشد البته ایده آل این است که این زاویه به 36 درجه نزریکتر شود (شکل 5).هر چه این زاویه بیشتر باشد بینی برآمده تر به نظر‌‌ می‌رسد.
 

شکل (5)
 

 

 

 

6. در نمای نیم رخ، زاویه ای مناسبی که بینی با چانه‌‌ می‌سازد 132-120 درجه‌‌ می‌باشد. اگر این معیار برقرار باشد، معمولا فاصله لب بالا از خطی که بینی را به چانه وصل‌‌ می‌کند 4 میلیمتر و فاصله لب پایین از این خط 2 میلیمتر‌‌ می‌باشد. بدیهی است که در افرادی که چانه بیش از حد جلو یا عقب باشد این معیار ها برقرار نبوده و زیبایی لازم مشاهده‌‌ نمی‌شود (شکل 6).

 

شکل (6)
 

 

 

 

اولین قدم در جراحی زیبایی بینی، بررسی ابعاد بینی و تناسب آن با دیگر قسمتهای صورت است. معیار های فوق بخش کوچکی از معیارهایی هستند که در تجزیه و تحلیل بینی استفاده‌‌ می‌شوند و باید قبل از عمل جراحی بینی به دقت مورد ارزیابی قرار گیرند. توصیه‌‌ می‌شود قبل از عمل جراحی عکس های خود را بررسی کنید و اشکالات مهم بینی خود را پیدا کنید. با آنالیز بینی و به کمک نرم افزارهای موجود‌‌ می‌توانید تصویر فرضی از نتیجه عمل خود را بدست آورید و در مشاوره قبل از عمل، این موضوع را مطرح نمایید.

 

 

دکتر اکبر بیات
متخصص گوش و حلق و بینی
فوق تخصص (فلوشیپ) جراحی سر و گردن
عضو آکادمی جراحی پلاستیک صورت اروپا

 
ftfsfvdr.jpg
جراحی بینی
dgdgdkbg.jpg

جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی(Rhinoplasty) چیست و چگونه انجام میشود؟
 

جراحی زیبایی بینی شایعترین عمل زیبایی در ایران‌‌ می‌باشد. هدف از این جراحی تغییر ظاهر بینی برای برطرف کردن قسمتهای ناهماهنگ بینی و برقراری تناسب بین بینی با قسمتهای دیگر صورت است. در این جراحی میتوان قسمتهایی از بینی را کوچک یا بزرگتر کرد و یا زوایای بینی با نواحی مجاور مانند لب بالا را تغییر داد. در برخی افراد تغییر کوچکی در شکل بینی میتواند جذابیت و زیبایی فرد را به طور قابل ملاحظه ای افزایش دهد. این حالت در جراحی های دیگر کمتر مشاهده میشود. در این نوع عمل جراح باید به تنفس بیمار از طریق بینی توجه ویژه داشته باشد و حین جراحی اقدامات لازم برای باز نگه داشتن راه تنفسی را انجام دهد.

 

جراحی زیبایی بینی در چه مواردی میتواند انجام شود؟
 

این جراحی اغلب در موارد زیر انجام میشود:
برداشتن قوز بینی (شکل 1)
کوچک ( یا در موارد نادر بزرگ) کردن سایز بینی نسبت به دیگر قسمتهای صورت (شکل 2)
کاهش پهنای بینی (شکل3)
اصلاح کجی بینی در اثر شکستگیهای قبلی (شکل 4)
بزرگی و پهنای نوک بینی ویا افتادگی نوک بینی(شکل 5 و 6)
کوچک کردن سوراخهای بینی در مواردی که بزرگ یا پهن باشند (شکل7)

 

 

آیا جراحی زیبایی بینی برای شما لازم است؟

 

کلا انجام جراحیهای زیبایی بستگی به نظر و سلیقه خود شما دارد. در صورتی که خودتان تمایلی به این جراحی ندارید به اصرار دیگران این کار را انجام ندهید.

 

 

چه زمانی جراحی زیبایی بینی برای شما قابل انجام است؟

 

از نظر علمی وقتی رشد استخوانهای صورت شما کامل شده باشد (برای خانمها بعد از کامل شدن 13 سالگی و برای آقایان بعد از 14 سالگی) این جراحی برای شما قابل انجام است. اما بر اساس تجربه ، توصیه من به شما این است که این عمل را بعد از سن 16 سالگی انجام دهید.
 

 

برای تصمیم گرفتن در مورد زیبایی بینی به چه نکاتی در صورت توجه کنیم؟
 

بهتر است ابتدا عکسهای بینی از نماهای مختلف بررسی شود زیرا بعضی از ناهماهنگی های بینی فقط در یک نما خود را نشان میدهد. توجه به دیگر قسمتهای صورت و مقایسه بینی مخصوصا با چانه و گونه ها بسیار مهم است کوچک بودن هر کدام از این موارد‌‌ می‌تواند باعث بزرگتر جلوه کردن بینی شود. 
قبل از جراحی تصوری از بینی بعد از عمل خود داشته باشید این کار میتواند به تصمیم گیری شما کمک کند. با مطالعه مطلبی که در قسمت "چگونه بینی خود را از نظر زیبایی بررسی کنیم" که در همین سایت آورده شده، شما‌‌ می‌توانید آنالیز ساده ای از بینی خود داشته باشید و بدانید چه قسمتی از بینی شما تغییر کند بهتر خواهد بود.
از پزشک خود بخواهید به کمک نرم افزار تصویری از بینی بعد از عمل به شما نشان دهد، هر چند این تصویر تضمینی برای شکل بینی بعد از عمل شما نیست ولی تا حدودی شباهت دارد. در مواردی که این نرم افزار در دسترس نیست میتوان از عکس های قبل و بعد از عمل بیماران مشابه استفاده کرد.

 

 

مراقبتهای بعد از عمل جراحی زیبایی بینی:

بیمار گرامی با توجه به اینکه مراقبتهای بعد از عمل به اندازه خود عمل مهم و در نتیجه عمل موثر است، لطفا با دقت به نکات زیر توجه نموده و تمامی موارد را رعایت نمایید.

 

  1. تا زمانیکه جلوی بینی شما پانسمان است در موارد لزوم (کثیف شدن) مرتب آن را عوض کنید.

  2. به مدت 72 ساعت، از کمپرس سرد در اطراف بینی و زیر چشمان خود استفاده کنید.

  3. به مدت 72 ساعت، در حالات کاملا افقی قرار نگیرید و هنگام خواب، سر شما بالاتر از بدنتان قرار گیرد.

  4. با وجودی که برخی از پزشکان، مواد غذایی خاصی را برای بعد از عمل توصیه‌‌ می‌کنند ولی مصرف آناناس، آب کرفس و دیگر مواد غذایی، از نظر اینجانب چندان تاثیری در رفع کبودی اطراف بینی نخواهد داشت. لذا در صورتی که تمایل به مصرف آنها ندارید خود را به زحمت نیاندازید.

  5. از فین کردن محکم بپرهیزید و با سرم شستشو روزانه حداقل 4 بار شستشو دهید. شستشوی درست بینی علاوه بر اینکه باعث رفع گرفتی بینی‌‌ می‌شود، باعث کاهش تورم ناشی از ترشحات و کاهش درد شما خواهد شد. لذا درد یک علامت مهم شستشوی ناکافی بینی است.

  6. اسپلینت (گچ) بینی معمولا قبل از یک هفته برداشته‌‌ می‌شود. لطفا قبل از مراجعه برای برداشتن آن، حمام کنید و سر و صورت خود را کامل بشویید. حمام کردن روزانه، تا زمان برداشتن اسپلینت اشکالی نداشته و برای بهداشت بیمار توصیه‌‌ می‌شود. اگر اسپلینت بینی شما شل شد نگران نباشید و برای معاینه مراجعه نمایید. این وضعیت معمولا در نتیجه نهایی عمل، تاثیری نخواهد داشت.

  7. از شرایطی که جویدن طولانی نیاز داشته باشد مانند آدامس جویدن پرهیز کنید. در غیر این صورت هیچ نوع محدودیت رژیم غذایی ندارید.

  8. از فعالیت شدید بدنی ( مانند ورزش و رابطه جنسی و...) پرهیز کنید و فعالیت روزانه خود را در سه روز اول بعد از عمل کاهش دهید.

  9. آرام مسواک بزنید و از دستکاری لب بالا بپرهیزید.

  10. از صحبت کردن زیاد، مکالمات طولانی تلفن و فعالیتهای بیش از حد اجتماعی در دو هفته اول پرهیز کنید.

  11. تا یک ماه بعد از درمان از شنا کردن بپرهیزید.

  12. به مدت طولانی درمعرض نور خورشید یا محیطهای گرم قرار نگیرید. گرما باعث طولانی تر شدن ورم بینی‌‌ می‌شود.

  13. بعد از برداشتن گچ مقداری کبودی و تورم در اطراف چشم و بینی دیده میشود. از این موضوع نگران نباشید زیرا اغلب طی دو تا سه هفته برطرف‌‌ می‌شود. ورم بینی تا زمان برطرف شده کامل ممکن است تا 6 ماه نیز طول بکشد. ورم نوک بینی معمولا دیرتر از نواحی دیگر برطرف‌‌ می‌شود.

  14. داروهای خود را به موقع استفاده کنید و بدون هماهنگی با پزشک قطع نکنید.

  15. به مدت یک ماه از عینک استفاده نکنید. درصورت نیاز میتوانید عینک خود را با چسب به پیشانی آویزان کنید.

  16. استفاده از لنز های چشمی مانعی ندارد.

  17. استفاده از مواد آرایشی بلامانع است ولی مواد آرایشی با ناحیه بخیه شده تماس نداشته باشد واز هرگونه فشار یا ضربه بر روی بینی بپرهیزید.

  18. محل بخیه ها را روزانه 3 تا 4 بار با آب و صابون بشویید. بتادین به محل زخم نزنید. تمیز بودن محل بخیه ها در ترمیم سریع زخم و باقی نماندن اثر بخیه بسیار موثر است.


شکل 1

 

 
 

 


شکل 2

 

 

 


شکل 3

 

 

 


شکل 4

 

 

 


شکل 5

 

 

 


شکل 6

 

 

 


شکل 7

 

 
 

دکتر اکبر بیات
متخصص گوش و حلق و بینی
فوق تخصص (فلوشیپ) جراحی سر و گردن
عضو آکادمی جراحی پلاستیک صورت 
اروپا
 

dgdgdkbg.jpg
1 - 3 of 8
cnclcmal.jpg
تمامی حقوق مادی و معنوی این پرتال برای دکترسلامت
محفوظ واستفاده از مطالب فقط با ذکر منبع مجاز است.
  شرکت طراح نرم افزار پیشگام
  www.tnp.co.ir       
با دکتر سلامت تماس بگیرید
دکتر سلامت
نمونه کار های ما
egdxefcb.jpghhhihpfl.jpgididikgg.jpgiziyjfhb.jpg
jvjtaehw.jpgavasazir.jpgbrbnbujm.jpgcncicpal.jpg
تلفن:                                         35513178-041
091-49133940                         
..................................................................
دورنگار:                                    35519910-041
..................................................................
ایمیل:                     E   info@doctor-salamat.ir
                                              ali.jodiry@gmail.com
..................................................................
آدرس: تبـریـز، بلوار 22 بهمن، مجتمع تجاری و اداری میلاد،   A
طبقه سوم، واحد 302
..................................................................

 

 
اطلاعات تماس
تغییر رنگ